IX Congreso Internacional de Salud, Bienestar y Sociedad

Resumen

Antecedentes: el embarazo adolescente es una característica propia de países pobres y/o en vías de desarrollo, que trae consigo repercusiones socioeconómicas negativas para las adolescentes, sus familias y sus comunidades. La maternidad temprana se asocia con deterioros en la salud física, mental, y mortalidad materna e infantil. Muchas adolescentes embarazadas se ven obligadas a dejar la escuela, lo que dificulta la acumulación de capital humano y ayuda a perpetuar los ciclos de pobreza. En Colombia, mientras que la tasa de embarazo adolescente promedio se sitúa en 17.4%, en la subregión del Litoral Pacífico es del 27.4%; que se corresponde con niveles semejantes a países del África Subsahariana (como Nigeria; 31.5%). La región pacífica colombiana se caracteriza por tener bajos niveles de ingreso, altas tasas de analfabetismo y carencias materiales. La mayoría de la población de esta subregión es afrocolombiana, y el territorio ha sido escenario del conflicto armado, lo que ha conllevado la violación y desconocimiento de los derechos humanos de parte de su población. Objetivo: otros estudios han analizado los determinantes del embarazo adolescente, principalmente desde una perspectiva individual, pero pocos han explorado el rol independiente que puede tener el contexto más próximo donde vive la adolescente. Este estudio tiene como objetivo analizar la influencia del contexto socioeconómico de la comunidad y características individuales, así como sus interacciones, sobre el embarazo adolescente en el Litoral Pacífico colombiano. Métodos: utilizando datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud, ENDS 2015, estimamos modelos logísticos multinivel en dos niveles y con interacciones entre niveles. Esto permitirá entender cómo interactúan determinantes individuales y contextuales (conflicto, pobreza, educación, etc.) y cómo el contexto puede afectar, de manera diferenciada, el embarazo de adolescentes, dadas características propias de la madre como su edad o nivel educativo. Resultados preliminares: el 37% de las adolescentes embarazadas tuvo su primera relación sexual entre los 10 y 13 años. La mayoría de ellas se reconocen como afrodescendientes (91%), y todas viven en hogares pobres (14%) o muy pobres (86%), de acuerdo con el índice de riqueza. Las adolescentes vivían en comunidades donde las mujeres en promedio tenían 3.6 años de educación; el 68.1% no tiene acceso a agua potable y el 11.5% a servicios de electricidad. Además, el 68% de las mujeres no saben de los métodos anticonceptivos por parte de su entidad prestadora de salud el último año. De acuerdo con el Coeficiente de Participación de la Varianza de un primer modelo sin variables explicativas, el 19.6% de la varianza en la probabilidad de que una mujer entre 15 y 19 años esté embarazada se explica por características del contexto de la comunidad. Implicaciones políticas: este tipo de análisis es necesario para el diseño de políticas y la implementación de programas que apunten a la reducción de las inequidades sociales (que en Colombia tienen un marcado acento territorial) y que favorezcan la inclusión; teniendo en cuenta el contexto y las externalidades positivas que este puede generar sobre la salud y el bienestar de las mujeres jóvenes.