Parte 1. Presentación

En Perú la asistencia prehospitalaria en ambulancias está dada principalmente por Bomberos voluntarios, SAMU (programa del gobierno Nacional) y empresas privadas. Siendo la de mayor demanda la de Bomberos voluntarios y actualmente SAMU que tiene casi 5 años de funcionamiento y en ambos la atención es completamente gratuita.

Yo me desempeño como profesional TUMD (Lic. en Tecnología para urgencias médicas y desastres) que vendría a ser personal prehospitalario para atención de emergencias en otros paises con la diferencia que esta carrera lleva 5 años de estudios universitarios.

El caso está ubicado durante mi rotación de internado en las ambulancias de Bomberos voluntarios en el último año de mis estudios.

Parte 2. Descripción del Incidente

Durante una Guardia En la compañia de Bomberos nos llaman para atender a un enfermo en su casa. Esta atención se realizaría fuera de nuestra zona de cobertura ya que al parecer la ambulancia mas cercana estaba atendiendo otra emergencia o no se encontraba en servicio ( al ser servicio voluntario no siempre hay personal para atender emergencias).

Al llegar al punto, dentro de la casa habia muchos familiares preocupados por la salud del enfermo quien era una persona mayor postrado, oxigeno dependiente, con sondas, con diagnostico de con HTA,y actualmente con dificultad respiratoria. El paciente estaba en muy mal estado general por lo que el traslado debia ser inmediato. 

Hasta alli la atención se realizó de manera habitual y teniendo en cuenta que el distrito donde asistiamos a las emergencias tiene cierto problema de delincuencia no fuimos advertidos ni por la central de despacho ni por los otros tripulantes de la ambulancia (bombero voluntario y chofer) sobre algún peligro en la atención por lo que no se solicitó resguardo policial ni nada similar.

El incidente de atentado de Violencia sucede cuando queremos trasladar a la victima. Uno de los hijos decide no trasladarlo y desea que se le atienda inmediatamente dentro de su domicilio. Realmente nos sorprendio su pedido pero tratamos de explicarle que necesitaba ser evacuado, sin embargo el señor siguió insistiendo y aumento su exigencia de tal forma que no dejaba ingresar la camilla ni dejaba que salieramos por ella. No llego a agredirnos pero si se paro en la puerta y exigia que atendieramos en casa.

En ese momento el bombero voluntario y yo nos encontrabamos dentro con el maletin de abordaje, pero como en bomberos es un servicio voluntario no cargamos medicinas a no ser que alguién por su profesión personal pueda usarlos (como era mi caso) y también depende de la capacidad de cada compañia de contar con determinados insumos por lo que no siempre se puede contar con un maletin 100% operativo y stockeado.

Le explicamos que era necesario trasladar, los otros familiares también lo intentaron pero no resultaba, se hizo un escandalo que los vecinos también se involucraron pero el sr no entendia razones. pasaron algunos 15 min en los que yo pensé que si la victima fallecia el sr sería capaz de cualquier cosa. 

Pero de la nada apareció un "sobrino" del paciente y a gritos y empujones se impuso sobre el hijo que no nos dejaba salir. En ese momento pensé que todo podía pasar y la situación se tornaría para bien o mal. Asi que solo me quedó rezar y regresé a la habiatación a ponerme a buen recaudo igual que mi compañero.

Se escucharon gritos y luego nos indicaron que salieramos con el paciente, al parecer el hijo tenia miedo que su padre no regresara nunca más y falleciera en el hospital solo y abandonado. 

Llevamos al paciente al hospital y advertimos al vigilante de que el paciente tenia un hijo conflictivo y luego regresamos a la base.

Parte 3. Analisis

Usualmente acudimos a las atenciones y cuando nos reportan accidentes, caidas y demás atenciones en el campo o en la calle esperamos cualquier tipo de peligros y estamos mas atentos, sin embargo cuando nos llaman en una casa y en una zona aparentemente segura no pude imaginar ese peligro potencial por parte de uno de los familiares.

usualmente el piloto esta pendiente para evitar robos de los equipos en la ambulancia y cuando entro a una casa lo hago acompañada porque no sé a que otro peligro desconocido me tocará enfrentar. pero en este caso no tuve indicios de que la situación se tornaria peligrosa porque la escena que vimos al llegar era normal y esperada (toda la familia reunidad porla salud del cabeza de familia)