Où travaillez-vous (pays, district, ville) et en quoi consiste votre travail ? :

Kobé Florent Tchadien de nationalité, Ex Responsable de Centre de Santé 15ans à Moundou (District Sanitaire de Moundou) actuellement DRH/MSP Tchad. En cette qualité, je fus gestionnaire du Paquet Minimum d’Activité (PMA) dont la vaccination est l’une des composantes.

Que savez-vous de la situation en matière d’équité et de couverture ? Quoi d'autre auriez-vous besoin de savoir ?

A l’image de la majorité des Zones de Responsabilités du DS de Moundou, la situation de la Zone de Responsabilité (centre de santé) de 15 ans est caractérisée par une forte démographie et un faible taux de couverture vaccinale lié à une insuffisance de ressources humaine et des lacunes dans la continuité du service de vaccination. Les enquêtes (PEV de routine et AVS) dans le dit CS ont souvent montré un faible taux de couverture (quartiers Doumbeur I 15ans II, Guelkoura etc.) dans un contexte de couverture administrative acceptable. Aussi plusieurs cas de réticences voire de refus catégoriques ont été également notifiés dans la ville de Moundou en générale et dans le centre de santé de 15ans et de Koweitien en particulier. (Référence : Bonheur Dounebaine ex. consultant OMS/UNICEF présentement MD, MPH à Atlanta aux USA).

Des quatre lignes directrices que vous avez passées en revue, quelle est celle qui est la plus pertinente et utile pour vous aider à améliorer cette situation ? Pourquoi ?

La directive la plus pertinent et utile pour améliorer la situation pourrait être la Réduction des Occasions Manquées de Vaccination (OMV) car elle a un large éventail d’action et dans le contexte de CS de 15ans il existe des ressources locales pour développer les activités améliorer la couverture vaccinale et contribuer à réduire le taux d’abandon.

En référence à cette ligne directrice, que peut-on faire pour améliorer l'équité et la couverture ?

Ce qu’on peut faire pour améliorer l’équité et la couverture c’est de :

Asseoir une planification prenant en compte les ressources locales et disponibles ;
Intégrer la vaccination dans le paquet minimum d’activité ;
Etablir un bon lien avec la communauté en l’amenant progressivement à faire sienne la problématique des OMV ;
Développer la collaboration intersectorielle afin de mieux mobiliser les ressources.