INVESTIR DANS DES STRATEGIES ADAPTEES QUI PUISSENT IDENTIFIER LES PERSONNES INSUFFISAMENT VACCINEES OU NON-VACCINEES ET LEURS FOURNIR REGULIEREMENT LES VACCINS DONT ELLES ONT BESOIN.

Justification de l’investissement transformant

Du contexte général sur le pays

Le Programme Elargi de vaccination (PEV) existe et fonctionne à Madagascar depuis 1976. Il a pour but de réduire l’incidence des maladies infectieuses susceptibles d’être prévenues en assurant une protection des enfants et des mères contre les maladies évitables par la vaccination et en contribuant à la promotion de la survie de la mère et de l’enfant. Résumé des motifs et priorisation ;

Mais le PEV connait beaucoup de problèmes pour atteindre ses objectifs tels que assignés lors de tous planification de ses activités ;

Ainsi, à la fin de chaque année, Madagascar se retrouve avec le nombre d’enfants insuffisamment ou non vaccinés très augmentés,

 

Motifs et priorisation de stratégies en fonction de cet investissement transformant ;

De l’analyse de la situation du PEV

la faible promotion de la vaccination,
le non mise en œuvre de la stratégie approche urbaine notamment dans les chefs-lieux des régions,
l’insuffisance des supervisions formatives de qualité au niveau intermédiaire et opérationnel,
l’insuffisance de la mise en œuvre de l’approche Atteindre Chaque District (ACD) et Atteindre Chaque Enfant(ACE),

 

Des objectifs

Au-delà des objectifs généraux du programme qui consistent entre autres ; à augmenter la couverture vaccinale pour tous les antigènes à au moins 95% d’ici à 2019 ; les objectifs stratégiques que je présente ici ; sont dans le cadre de l’investissement transformant de stratégies à adaptées pour permettre à identifier les personnes insuffisamment vaccinées ou non-vaccinées et ensuite mettre en œuvre des activités de récupération des enfants :

Atteindre la couverture vaccinale pour tout antigène de 90% au niveau national et de 80% dans tous les districts
Assurer les mêmes CV pour les antigènes administrés en même temps dans toutes les 22 régions.
Réduire le nombre de districts ayant un taux d'abandon > 10%( Réduire le taux d’abandon DTC1-DTC3à moins de 10% d’ici la fin de cette année 2018),

 

 

Des stratégies

Ces stratégies sont notamment la mise en œuvre de la stratégie ACE et d’autres stratégies novatrices pour atteindre les populations difficiles d’accès, l’amélioration de la gestion du programme, le renforcement des capacités, le renforcement de la gestion des vaccins et de la logistique, le renforcement de la communication pour le PEV, l’intégration des interventions

Récapituler les aspects essentiels du plan d’introduction, notamment :

 

Application de l’approche ACE
Renforcement de l'Approche ACE dans les districts à problème
Mise en œuvre des activités de campagne de masse

 

 

Elaboration et description des activités pour chacune des trois stratégies prioritaires

 

Des activités

Un tableau synoptique dégage les principales activités à réaliser dans le temps conformément aux différentes stratégies par domaine d’intervention. Une des activités phares dans cette étape est le plaidoyer soutenu auprès des responsables régionales pour un accompagnement dans la mise en œuvre de ces activités ;

Vaccination

Objectifs

Stratégies

Activités

Calendrier

Service de vaccination

T2

T3

T4

Couverture vaccinale

Atteindre la couverture vaccinale pour tout antigène de 90% au niveau national et de 80% dans tous les districts

Application de l’approche ACE

Mettre en œuvre l’approche ACE dans les districts à faible performance parmi les 7 que dispose la région de Haute Matsiatra,

X

X

X

Mettre en œuvre les activités des composantes ACE au niveau des districts

X

X

X

Mettre en œuvre l’approche ACE dans tous les autres districts de la région

X

X

X

Application de la directive mise à jour du Ministère de la santé Publique sur la réalisation de séance de vaccination en Stratégie Fixe, Stratégie Avancée et Stratégie Mobile

X

X

X

Renforcer l’implication des agents communautaires pour leurs appuis dans la vaccination,

X

X

X

Assurer les mêmes CV pour les antigènes administrés en même temps dans toutes les 22 régions.

Renforcer les capacités des agents de santé à travers la supervision formative intégrée régulière et conjointe (Amélioration de l’utilisation des outils de gestion)

X

X

X

Assure le suivi de la gestion des stocks( OG, Vaccins et Intrants) à tous les niveaux

X

X

X

Demande de vaccination

Réduire le nombre de districts ayant un taux d'abandon > 10%

Renforcement de l'Approche ACE dans les districts à problème

Réaliser la supervision formative intégrée régulière et conjointe

X

X

X

Renforcer l’implication des agents communautaires dans la vaccination de routine

X

X

X

Equité de vaccination

Augmenter l’immunité à travers les activités de campagne de masse

Mise en œuvre des activités de campagne de masse

Réaliser les 2 SSME par an

X

 

X

Réaliser les 2 AVS Polio par an

X

 

X

Réaliser la campagne VAR

 

X

 

 

Résumé de méthode de suivi et de mesure des impacts des activités.

Toutes ces activités seront suivies par un chronogramme tel que présenté dans le tableau ci-dessus et les supervisions intégrées conjointes que nous réalisons dans un rythme hebdomadaire :

Suivre l’amélioration de la disponibilité, de la qualité et de l´utilisation des données d’information sanitaire,
Par le renforcement des activités des agents communautaires et par eux pour mesurer l’impact des activités entreprises,
L’amélioration du suivi-évaluation du système de santé et pour le cycle de la planification stratégique.
L’optimisation des stratégies de mobilisation sociale en faveur de la vaccination par la contractualisation avec les Organisation Socio Communautaire(OSC),