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Fortaleciendo la salud pública desde el entorno de un municipio de México

By: Claudia Erizela Díaz Salas   Ernesto Alvarado Flores   Luis Enrique Sánchez Montoya  

La Salud Pública es un conjunto de acciones que, históricamente, en México ha sido asignada a instituciones federales que ejercen sus programas aplicándolos de forma estatal y regional (jurisdicciones sanitarias) de forma estándar y rutinaria, tomando poco en cuenta las necesidades locales de la comunidad. Por su parte, los ayuntamientos son entidades naturales donde se encuentran los determinantes negativos y positivos para la salud y poseen gran influencia natural en el entorno comunitario, pero no consideran los problemas de salud de su competencia y tradicionalmente solo juegan un rol de gestor incidental y de apoyo a las instituciones de salud. Otro fenómeno es que los esfuerzos aislados hacia la salud de los municipios tienen una visión francamente curativa que, ante la falta de presupuesto, no es óptima y desafortunadamente compite con las instituciones locales. Ambas visiones, las de las instituciones de salud y las municipales, no han explorado el fortalecimiento de la salud pública bajo un esquema inverso al tradicional basado en la intervención directa del municipio con una visión ampliamente preventiva y de promoción de la salud, pero ahora con apoyo de las instituciones de salud, que está rebasado en su postura asistencialista de la enfermedad y menos en la prevención. Se pretende diseñar un proyecto de salud con herramientas organizacionales y de planeación estratégica para el municipio. Se realizaron técnicas de desarrollo organizacional y de planeación estratégica utilizando herramientas de “Comunidades Saludables” de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), usando los recursos, humanos, materiales y financieros disponibles, generando un proyecto de departamento tipo aplicable a municipios estándar mexicanos. Se diseñó un departamento (Departamento de Salud Pública Municipal) que no existía en la Ley Orgánica Municipal, reorganizando departamentos ya existentes en uno solo. El departamento se integró en 4 áreas: 1.- Protección Civil; 2.- Sanidad el cual está integrado por los programas de a).- Cultura del Agua, b).- Ecología, c).- Rastro y d).- Control Canino; 3.- Promoción de la salud integrado a su vez por los programas de a).- Adultos Mayores, b).- Adolescentes y Niños c).- Activación Física; 4.- Un área de Atención Médica propiamente dicha para reforzar la atención curativa local. Para cada una de las 4 departamentos y para cada una de sus áreas existen programas con objetivos y metas a realizar mediante 3 acciones consideradas como pilares: 1).- Marketing, 2).- Participación comunitaria y 3).- Participación de múltiples instituciones. En la aplicación de esta estrategia de un año se vislumbra que los procesos sociales y formación de redes humanas locales se propician mediante el desempeño de esta organización municipal. La Salud Publica de México tiene un componente fuertemente asistencialista dirigido a la atención de las enfermedades, pero menos hacia la prevención y hacia la promoción del mejoramiento de la condición de los individuos sanos. El escenario municipal brinda un hueco con grandes potenciales para la promoción de la salud basada en el liderazgo natural que constituye el ayuntamiento.

Salud, Municipio, Participación Comunitaria
Políticas y prácticas de salud pública
Ponencia virtual breve



Claudia Erizela Díaz Salas

Subdirectora de Departamento de Salud Pública Municipal, Presidencia Municipal, Mexico
Mexico



Ernesto Alvarado Flores

Docente e Investigador, Salud Pública en el ámbito municipal, Mexico
Zacatecas, Mexico

Soy docente del área de Salud Pública de la Universidad AUtónoma de Zacatecas, México. Mi área de trabajo es mortalidad materna, monitoreo epidemiológico e intervenciónes para analizar el rol de los ayuntamientos en el diseño de políticas públicas locales para la salud



Luis Enrique Sánchez Montoya

Presidente Municipal, Mexico
Mexico