Enfermedades súbitas y crónicas en la infancia
Aprendizajes construidos por niños, niñas, y jóvenes con enfermedades crónicas no transmisibles, de la ciudad de Medellín
Ponencia temática de un trabajo Nadia Milena Henao García
La investigación se configura como un estudio interdisciplinario e interinstitucional de explicitación, recolección y difusión de los saberes de vida, de un grupo de niños, niñas y jóvenes enfermos, hospitalizados y en tratamiento ―que padecen Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)― en la ciudad de Medellín (Colombia). Los relatos circularán de la manera más amplia posible ―mediante una "narrativa-relatos" de vida― para que puedan ser asimilados e interpretados de forma plural y desde la situación vital de otros niños, niñas y jóvenes hospitalizados (así como la de sus familias y cuidadores), a fin de que sus lecturas puedan servir de experiencia de formación y transformación de sí mismos en los ambientes hospitalarios y al interior de otras prácticas e instituciones sociales. Por ejemplo: las prácticas educativas de los pedagogos hospitalarios; de otros investigadores interesados en la sociología y antropología de la salud; de los diseñadores de políticas públicas educativas, de bienestar social y de salud; de los servicios hospitalarios y sus dispositivos médicos hegemónicos ―o alternativos― que necesitan humanizar su atención; aprendiendo a escuchar la voz y la experiencia de los niños, niñas y jóvenes en condición de enfermedad. La metodología se sustenta desde un paradigma cualitativo con un enfoque narrativo, utilizando como técnica los "relatos de vida". El estudio se desarrolla en tres fases: a) Alistamiento, revisión documental y formación del equipo; b) Trabajo de campo; y c) Análisis y socialización de resultados. Actualmente, el proyecto se encuentra en la fase de formación ―mediante un diplomado en pedagogía hospitalaria, trabajo de campo y análisis, simultáneamente―, arrojando (como resultados parciales) los relatos de los niños, niñas y jóvenes, con relación a las experiencias que construyen alrededor de la enfermedad, en tres dimensiones: "antes", "durante" y "después" de la enfermedad, y cómo ―a partir de un acompañamiento pedagógico― se posibilitan espacios para narrar “eso que me pasa” a través de las actividades rectoras "juego", "arte", "literatura" y "exploración del medio".
Pasos para convertir el SIMS en un problema de salud pública en un país en desarrollo: La experiencia en Colombia
Ponencia temática de un trabajo María Luisa Latorre Castro
Introducción: En Colombia, en el año 2010, el Síndrome Infantil de Muerte Súbita (SIMS) y otras Súbitas e Inesperadas Muertes Infantiles (SIMI) cobraron la vida de más de un bebé al día. Solo entre 2003 y 2016, el SIMS/SIMI cobró la vida de 4.532 bebés. Esto es más alarmante si tenemos en cuenta que una gran parte de estas muertes se pueden prevenir educando a los padres y cuidadores sobre los factores de riesgo y cómo corregirlos. Las SIMI están asociadas con múltiples factores de naturaleza biológica, el infante y el medio ambiente ―algunos modificables y otros no― y que han sido la base para el desarrollo de campañas de prevención en otros países durante 2 o 3 décadas. Metodología: El SIDS es un problema de salud pública en Colombia ―ya que afecta un grupo de población vulnerable, como es la población infantil―, y para disminuir su incidencia se recomiendan los siguientes pasos: evidenciar el número de personas afectadas (mostrar la magnitud del problema con cifras); hacer visible la severidad y duración (se trata de muertes repentinas e inesperadas); mostrar el grado de extensión en términos de la cantidad de población en riesgo (un estudio realizado en Bogotá, en el año 2010, mostró que el 63% de los lactantes eran acostados en posición de riesgo, especialmente los niños más pobres); evaluar la transmisibilidad y velocidad con la que se propaga (cada año, cerca de 650.000 niños nacen vivos (647.521 en 2016) en Colombia, quienes están en riesgo de SIMS/SIMI debido a malas prácticas a la hora de acostarse, conocimientos errados que se transmiten de una generación a otra y que no se han corregido de acuerdo con las recomendaciones basadas en evidencia científica); controlabilidad del agente causal y su contagio (el SIMS/SIMI no tiene una causa conocida, pero se puede percibir que es un agente causal de origen social o sociocultural, porque involucra factores de riesgo y recomendaciones erróneas dadas incluso por el personal de salud, así como de un fuerte arraigo cultural difícil de modificar). Es posible controlar su incidencia rompiendo la cadena de transmisión de conocimientos erróneos. Eficacia de las medidas disponibles: existe evidencia de recomendaciones de sueño seguro que previenen un porcentaje cercano al 80% de las muertes. Recomendaciones sobre la realización de una campaña de prevención de SIMS en Colombia: debe ser liderado por el Gobierno con participación de la academia y las asociaciones científicas; debe incluir padres de familia y cuidadores; enfocarse en las familias más pobres; comenzar con recomendaciones en las que no haya controversia (posición boca arriba a la hora de dormir, sin almohadas ni juguetes), y promover la lactancia materna y un ambiente libre de humo de cigarrillo. Resultados: Entre 2003 y 2009 murieron 2.797 lactantes en Colombia por SIMS/SIMI, y 1.735 entre 2010 y 2016 ―luego de comenzar la campaña―, con una disminución de 1.062 defunciones y la consiguiente mejora de la tasa de mortalidad SIMS/SIMI (de 0.57 a 0.35 por cada 1.000 nacidos vivos en los últimos siete años).
Asociación de sobrepeso y obesidad con caries dental en escolares de Tepic, Nayarit (México)
Ponencia temática de un trabajo Alfonso Castaneda, Carlos Benitez valle, Jose enrique Castañeda montero, Jose antonio Bernal perez, Laura Paloma Cuevas, Jose eduardo Becerra verdin
La obesidad, el sobrepeso y la caries dental son padecimientos ligados a las nuevas formas de vida. Los niños en edad escolar representan una población vulnerable para estos trastornos. El estado de salud bucal se ha relacionado con la presencia de algunas alteraciones sistémicas. En la población infantil se ha sugerido que la caries dental se asocia con la obesidad. El presente trabajo pretende analizar la relación entre índice de masa corporal (IMC) con los índices de caries dental (CPOD) en escolares de educación primaria en un ciclo escolar. Mediante un muestreo probabilístico, se seleccionaron 408 escolares de 6-12 años de edad distribuidos entre primero y hasta sexto grado de escuelas de educación primaria. Las mediciones antropométricas y los índices de caries dental se realizaron según los estándares internacionales. 255 escolares presentaron índice de masa corporal IMC con valores dentro de nutrición normal y con un resultados de dientes cariados, perdidos y obturados CPOD de 1.93; 75 resultaron con sobrepeso y CPOD de 1.72; 51 escolares presentaron obesidad y un CPOD 1.72; 15 con desnutrición moderada, con valores de CPOD de 2.62 y 12 niños con desnutrición severa, con valores de CPOD de 2.68. Al analizar los resultados relacionados con el género resultó que el género femenino fue el más afectado, con la variable sobrepeso, principalmente cuando se analizó la variable obesidad, donde se nota más la afectación en este género. Es importante destacar que el 62% de los escolares estudiados presenta valores dentro de la norma para el índice de masa corporal IMC, pero el 18% ya se encuentra con sobrepeso, y el resto de la población estudiada se encuentra en grado de desnutrición severa y moderada que en conjunto representa el 7% de los participantes en el estudio. Al analizar los índices de dientes cariados, perdidos y obturados CPOD, se mantuvieron con índices normales para este tipo de poblaciones, y dentro de los niveles establecidos por los estándares internacionales, tanto para sobrepeso como para la obesidad, no encontrando diferencias significativas entre las variables estudiadas en este caso, sobrepeso y obesidad con caries dental. Sin embargo, los valores de caries dental se elevaron cuando se estableció la relación con las variables de desnutrición severa y moderada. Cuando se analizó el índice de caries dental también por género, se destaca que también el género femenino fue el más afectado principalmente con la experiencia de caries dental, es decir, este padecimiento se presenta a una edad más temprana en las mujeres que en los hombres, presentando también índices elevados de CPOD que se salen de los valores reportados. Al realizar un estudio de la variable caries dental con género resultó que sí hay diferencias significativas entre las variables estudiadas. Se destaca también que la ubicación geográfica de las escuelas participantes en el estudio no influye en los niveles de caries.
