Abstract

Las enfermedades tiroideas son el segundo motivo de consulta para el endocrinólogo, el hipotiroidismo representa la primera causa mundial de discapacidad intelectual prevenible. Debido a la variabilidad del gasto energético diario en los pacientes, la satisfacción y funcionalidad del tratamiento con levotiroxina se ven disminuidas con repercusiones directas al presupuesto destinado en el sector salud y la calidad de vida del paciente. La Levotiroxina es el tratamiento de elección en el hipotiroidismo, dosis estándar LT4 (μg/kg/d) = –0.018 x IMC +2.13 en el adulto joven. Actualmente, se descartan extractos tiroideos, así como la combinación de levotiroxina LT4 + liotironina LT3. La TSH es Gold estándar para diagnóstico y monitorización. Considerando que aún existe 30–50% de sobre/infradosificación con levotiroxina, se recomienda utilizar herramientas propuestas por especialistas incluyendo fórmulas, un árbol de decisión, cuestionarios de satisfacción y calidad de vida para ajustar dosis y obtener metas.